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Die Kliniken entwickeln sich mehr und mehr zu digitalen Krankenhäusern , aber auch zu Hause hält die technische Transformation Einzug in die vier Wände. Dies geschieht einerseits unabhängig von jedem medizinischen Bezug, zum Beispiel, indem man mit dem Smartphone die Heizung hochdreht, die Jalousien eigenständig auf Helligkeit reagieren oder die intelligente Lichtsteuerung die Beleuchtungsverhältnisse reguliert. Aber auch aus Healthcare-Sicht sind dem Thema Smart Home immer weniger Grenzen gesetzt. Die Übermittlung medizinischer Daten aus dem Wohnzimmer in die Arztpraxis ist hierfür nur ein Beispiel und fast schon „normal“.

Smart Home Care: Nicht mehr nur Zukunftsmusik

Die bessere Versorgung von Patienten zu Hause und die Erhöhung der Selbstständigkeit. Zwei entscheidende Ziele technischer Innovationen im Rahmen von „Smart Home Care“. Auch die Effizienz der gesamten Gesundheitsversorgung lässt sich effizient steigern, so das Deutsche Ärzteblatt bereits im Jahr 2003⁽¹⁾. Sogenannte Smart Home Gadgets werden zunehmend in die Wohnungen integriert.

Hilfe durch Home Care Roboter

Erst im vergangenen Jahr herausgekommen ist der Home Care Roboter Temi der Firma Medisana. Die Möglichkeiten des Begleiters sind mannigfaltig und insbesondere für Senioren von großem Vorteil. Auf Wunsch stellt der Roboter eine Videotelefonie mit dem Hausarzt her, begleitet die Anwender in die Küche und fungiert dort als Rezeptbuch. Im Notfall navigiert er sich eigenständig durch die Räume, um die beispielsweise gestürzte Person rasch ausfindig zu machen und einen Notruf zu schalten⁽²⁾.

Weitere medizinische Anwendungen des Smart Home

Gerade im Bereich Smart Home (Care) schreitet die digitale Transformation rasch voran. Bereits realisiert sind beispielsweise folgende Innovationen:

• Sturzmatten mit integriertem Notruf-Sensor⁽²⁾
• Diagnostikgeräte mit direkter Übermittlung an den Arzt (Blutdruck, Blutzucker, Gewicht)
• Schlaftracking-Systeme
• Hausnotrufsysteme mit integrierter Gefahrenerkennung (Gassensoren, Luftdruck-/Luftfeuchtigkeitsmessung)
• Sensorik-Systeme für laufendes Wasser
• Intelligente Geräuscherkennungs-Systeme, die auf Weinen, Schreien oder Jammern hin einen Notruf absetzen
• Sturzsensoren im Boden⁽³⁾

Mögliche erste Berichterstattung durch Medizin.de

• Grafik: Smart Hospital
• Grafik: Smart Home unter medizinischen Gesichtspunkten.
• Remote Services (ferngesteuerte Übermittlung von BZ, RR, Herzfrequenz) und Anbindung an Praxis
• Automatisierte Unterstützung pflegebedürftiger Menschen

Quellen

• Deutsches Ärzteblatt (link)
• Smart-Wohnen.de (link)
• Mobile Geeks (link)

Nicht nur in Diagnostik und Therapie hält die digitale Transformation Einzug. Auch die Pflege bedient sich zunehmend hochmoderner Unterstützungstechniken. Die pflegerische Arbeit lässt sich vielfach technisch unterstützen. Der BGW-Forschungsbericht Pflege bescheinigt den Angehörigen pflegender Berufe eine große Offenheit gegenüber technischen Innovationen und entkräftet damit kursierende Vorurteile, man stehe dem Thema in dieser Branche skeptisch gegenüber⁽¹⁾.

Potenzial neuer Pflegetechnologien

Moderne Pflegetechnologien entfalten ihr Potenzial insbesondere durch folgende Attribute:

• Vereinfachte Informationssammlung und -verarbeitung
• Bessere Vernetzung und Kommunikation
• Optimierte Arbeitsorganisation
• Verminderung körperlicher Belastungen⁽¹⁾

Forschungsministerium schafft Pflegeinnovationszentrum

Im Rahmen des Wettbewerbs „Zukunft der Pflege: Mensch-Technik-Interaktion für die Praxis“ hat das Bundesministerium für Bildung und Forschung 2016 ein Pflegeinnovationszentrums (PIZ) geschaffen. Ziel des PIZ ist die Erforschung multipler, innovativer Pflegetechnologien unter realistischen Bedingungen und deren Weiterentwicklung in interdisziplinären Entwicklungsteams. Um diese Aufgaben zu erfüllen, definierte das Ministerium Bedingungen für das PIZ. Die Einrichtung muss

• Kontakte und Kooperationen zu den wesentlichen Industriepartnern Deutschlands halten,
• enge Partnerschaften zu Einrichtungen der Pflege- und Gesundheitsbranche knüpfen sowie
• eine hohe Exzellenz und Kompetenz im Hinblick auf MTI, Pflegetechnologien und Medizintechnik aufweisen⁽²⁾.

Zwischenzeitlich ist das PIZ fest etabliert und verfügt u. a. über vier Reallabore:

• Reallabor Häusliche Pflege
• Reallabor Stationäre Pflege
• Reallabor Intensivpflege
• Reallabor Pflegedienstzentrale⁽³⁾

Mögliche initiale Medizin.de-Berichterstattung

• Vorstellung konkreter Anwendungsbeispiele
• Artikel Future Care Lab Halle
• Themenschwerpunkt Künstliche Intelligenz in der Pflege

Quellen

• BGW Forschungsbericht: „Pflege 4.0 – Einsatz moderner Technologien aus der Sicht professionelle Pflegender“ (link)
• Bundesministerium für Bildung und Forschung (link)
• Pflegeinnovationszentrum (link)

In einem digitalisierten Krankenhaus verändert sich automatisch auch die Kommunikation. Erst eine effiziente und hoch flexible Kommunikationsinfrastruktur führt dazu, dass die technischen Angebote auch zu einem Gesamtkontinuum zusammenwachsen und sowohl Mitarbeitern als auch Patienten den gewünschten Benefit bringen. Untersuchungen belegen, dass gerade Deutschland hier Nachholbedarf hat. Medizin.de beobachtet die Entwicklungen und berichtet darüber.

Anschluss neuer Systeme an das Kommunikationsnetz

Im Zuge der Healthcare-Digitalisierung verändern sich Produkte, Dienstleistungen und Technologien. Die Natur eines Krankenhauses ist– anders als in einem Industriebetrieb – dass keine Erzeugnisse hergestellt, sondern Menschen behandelt werden. Das verändert die Ansprüche an die Kommunikation. Hinzu kommen zahlreiche Unterstützungsprozesse, wie die Arzneimittelversorgung, die Versorgung der Patienten oder der Wäscheservice. Gerade hier finden viele Automatisierungsprozesse statt. Insgesamt gilt es, neuartige Medizinprodukte, medizinische Geräte, die im Rahmen der Digitalisierung Teil des Klinikbetriebes werden, in die bestehende Kommunikationsinfrastruktur sinnvoll zu integrieren⁽¹⁾.

Kommunikation der Systeme vom Gesamtprozess her denken

Eine ausführliche Untersuchung von Digitalisierungsgrad und Kommunikationsinfrastruktur europäischer Krankenhäuser wird im Trend Guide Gesundheits-IT von 2017 beschrieben. Demnach ist eine Quantifizierung des Digitalisierungsgrades von Krankenhäusern grundsätzlich schwierig. Für deutsche Kliniken gilt: Zwar werden viele Parameter bereits heute in einem digitalen System erfasst. Die Kommunikation der Systeme untereinander wird demnach aber nicht aus Sicht des Gesamtprozesses gedacht. Der Report trifft zudem die Aussage: „Eine prozessuale Wertschöpfung, sei es aus medizinischer oder auch aus betriebswirtschaftlicher Sicht, wird verhindert⁽¹⁾.

Interoperabilität schaffen – sicher kommunizieren

Nur wenn alle Komponenten ebenso sicher kommunizieren können, wie die Mitarbeiter, kann von einer funktionstüchtigen digitalen Infrastruktur gesprochen werden. So empfehlen IT-Experten von Beginn an für ein entsprechendes Maß an Interoperabilität ebenso zu sorgen, wie alle Komponenten von Datenschutz und Datensicherheit zu implementieren. Zudem ist die Kommunikationsinfrastruktur so zu gestalten, dass einzelner Komponenten (die einer rasanten digitalen Transformation unterliegen), rasch erneuert werden können, ohne dass hierdurch das gesamte Kommunikationssystem tangiert wird⁽²⁾.

Initiale Berichterstattung von Medizin.de

• Artikel: Fachgruppengerechte Kommunikation medizinischer Weiterentwicklungen
• Eckpfeiler der gesamten Gesundheitskommunikation in Deutschland
• Potenzieller Interviewpartner: Dr. Müther, GCI Health (Unternehmensberatung für Gesundheitskommunikation)
• Kontaktaufnahme und Interviews mit Chaos Computer Club

Quellen

• Trend Guide Gesundheits-IT 2017 (link)
• Deloitte Inc. (link)

Das Portal „Devicemed“ definiert die Rolle von Augmented Reality in der Medizin wie folgt: „In der Medizin hat Augmented Reality bisher noch am deutlichsten seine praktische Anwendbarkeit bewiesen(1)“. Viele AR-Techniken sind noch in der Entwicklung, aber die Rolle im Healthcare-Sektor wird zunehmen. Der Vermeidung von Kunstfehlern, die Reduktion von Komplikationen und die hochgradig patientenindividuelle Ausgestaltung von Reha- und Physioprogrammen. Und im Auto ist AR längst angekommen: Beim rückwärts Einparken erweitern akustische Signale unsere sichtbare Realität.

Augmented Reality: Wachsende Bedeutung im Medizinstudium

Zu den größten Herausforderungen des Medizinstudiums gehört die Wahrung folgender Grundsätze:

• Dem Studenten ein möglichst realistisches Bild seiner späteren Tätigkeit zu vermitteln
• Ein Höchstmaß an Patientensicherheit zu garantieren

Dies vermag mitunter wie die „Quadratur des Kreises“ anmuten. Optimierungsmöglichkeiten bieten hier AR- und VR-Techniken, die ein Maß an Realität darstellen können, das bislang nicht erreichbar war. So sind realistische Simulationen möglich, ohne hierfür einen Patienten gefährden zu müssen. Der Student erhält durch das System eine sofortige Rückmeldung seiner Handlungsschritte, was sich zusätzlich positiv auf die Lernkurve auswirkt⁽²⁾.

Unterstützung im OP: Der Röntgenblick

Die in der Entwicklung befindlichen AR-Techniken für den OP muten an wie aus einem Science-Fiction-Film. So können Ärzte irgendwann mit einer speziellen AR-Brille in das Operationsgebiet schauen, ohne dies vorher eröffnet zu haben. Durch Scanner, ultraschnelle Rechenmodule und entsprechender Software ersetzen diese „head mounted displays“ das vorherige Röntgen-, CT- und MRT-Bild⁽³⁾.

Digitaler Scan von befallenen Lymphknoten

In der Entwicklung befindet sich ein AR-System zur intraoperativen Detektion von befallenen Lymphknoten. „Augmented Reality unterstützt den Arzt mithilfe von visuellen Markierungen während der Operation. Dabei wird die Position des Lymphknotens über eine AR-Brille virtuell eingeblendet“, heißt es vom Fraunhofer-Institut Darmstadt. Der Patient erhält einen Infrarot-Farbstoff injiziert, der sich in befallenen Lymphknoten anreichert. Spezielle Infrarot-Kameras erfassen diese und setzen daraus ein dreidimensionales Bild für den Operateur zusammen⁽⁴⁾.

Virtual Reality wird Augmented Reality ergänzen

In der Virtual Reality befinden sich – anders als in der Augmented Reality – keine Elemente der „wahren Umwelt“, sondern der Nutzer befindet sich zu 100 % in einer virtuellen Umgebung. Auch diese Technologie hält Einzug in die Medizin, wie in diesem Video anschaulich dargelegt.

Potenzielle Medizin.de Berichterstattung

• (Interaktive) Grafik: Kurze Vorstellung möglicher Einsatzfelder im Healthcare-Sektor
• Interview: Augmented Reality im OP: Luxus oder unnötige Ablenkung?
• Übersichtsartikel: Wie ist der technische Stand global betrachtet? Welche Länder sind in dem Thema besonders weit vorne?

Quellen

• Devicemed (link)
• MedialistInnovation (link)
• W wie Wissen, ARD (link)
• Fraunhofer-Gesellschaft (link)